Сэкономить на лечении в Германии, но так, чтобы не потерять качество. Как это возможно? Возможно, но нужно очень точно знать и понимать, с кем говорить, как говорить и какие вопросы задавать врачам и клинике. Сегодня я дам подробный чек-лист, который поможет сократить расходы на лечение в Германии без ущерба качестве медицинских услуг.

Что влияет на стоимость лечения в Германии

Перед тем, как начать рассчитывать, на чем можно сэкономить на лечении в Германии, необходимо уяснить, от чего зависит стоимость лечения. Начну с того, что процесс ценообразования во всех немецких медицинских центрах — муниципальных, частных и университетских клиниках базируется на DRG (diagnosis related groups). Поэтому суммы в счете на лечение никогда не берутся с потолка администрацией клиники. На итоговую сумму в счете пациента влияют:

  1. Основной клинический диагноз. Не секрет, что операции на головном и спинном мозге (нейрохирургия), терапия в сфере онкологии и кардиологии стоит дороже, чем протезирование суставов и ортопедия. Но сравнивать медицинские направления между собой некорректно. Бывает недорогое онкологическое лечение и дорогое ортопедическое. Все зависит от “тяжести” диагноза. Каждому диагнозу в каталоге цен (состоит из более, чем 500 страниц диагнозов, кодов и цен, апдейтится каждые два года)
  2. Наличие сопутствующих диагнозов/патологий. Например, лечение онкологического больного с сахарным диабетом. И тут дело не в том, что пациенту помимо услуг онколога соответствующей специализации скорее всего потребуется консультации эндокринолога, а в том, что код DRG будет другой, более сложный. И стоимость лечения, соответственно увеличится — в среднем, на 10-20 процентов (по сравнению с пациентом с таким же онкологическим диагнозом, но без диабета).
  3. Общее состояние больного. Грубо говоря, лечение пациента с плохим самочувствием, высоким давлением, слабостью итд. обойдется дороже, чем клиентам с таким же диагнозом, но чувствующим себя хорошо (насколько это возможно с их диагнозом). Это не значит, что нужно показательно держаться “бодрячком”, речь об объективных показателях, которые не скроешь словами “у меня все хорошо”. Обманывать никого не нужно, это не поможет снизить цену лечения.
  4. Возраст пациента. При подписании договора на лечение ребенка с онкологическим диагнозом сумма за услуги клиники будет выше, чем за терапию взрослого с аналогичным диагнозом. Более того, часто при заключении договора на лечение между родителями ребенка и детским онкологическим отделением клиника берет предоплату с большим запасом, часто — в размере десятков тысяч евро. К сожалению, в таких случаях речь идет о долгосрочном и дорогостоящем лечении. И если ребенка взяли на лечение, то клинике нужно быть уверенными, что у родителей маленького пациента есть достаточно средств, чтобы пройти все лечение, и чтобы не столкнуться с ситуацией, что нужно продолжить лечение, а средства закончились. Поэтому часто клиники в случае онкологического лечения детей просят внести предоплату в размере около 100 тысяч евро. Если речь идет о гематологическом диагнозе и пациенту требуется трансплантация костного мозга, то предоплата может быть еще выше.
  5. Обследование и последующая медикаментозная терапия — это, естественно, более бюджетный способ лечения. Но не всегда он показан. Сложная нейрохирургическая операция, хирургическое вмешательство с элементами микрохирургии, эндопротезирование, внутриполостная химия — эти процедуры стоят уже дороже.
  6. Статус лечащего врача. Тут стоит заметить, что молодые, но уже опытные врачи, заведующие отделениями и их заместители, которым 35 — 45 лет, и заслуженные профессора с регалиями, которым уже за 50 зачастую имеют схожую квалификацию. Естественно, с возрастом титулов добавляется, но это не значит, что 70 летний профессор в два раза лучше 40-летнего амбициозного заведующего отделением без почетных званий. Медики в Германии учатся очень долго и без определенного количества отработанных (да, именно отработанных, а не списанных часов) и сдачи сложных экзаменов получают медицинскую лицензию. Но сумма гонораров обычных врачей отделения, заведующего отделением без титулов и заслуженного профессора существенно различаются. Чем выше квалификация доктора, чем больше научных разработок, патентов, изобретений, тем выше и его прайс. Не всегда это влияет на качество лечения, но в нашей ментальности, конечно, принято больше доверять академикам и профессорам, и готовность платить за регалии и титулы — наша отличительная черта.
  7. Уровень клиники. Качество медицинских услуг одинаковое в муниципальных, частных и университетских клиниках. Часто в этих медицинских центрах могут работать одни и те же доктора (если их контракт позволяет совмещать работу в нескольких клиниках). Парадоксальным образом, самый высокий прайс будет не у частной, а университетской клиники! Подробнее причинах этого и вообще об университетских клиниках — в этой статье.
  8. Комфорт проживания. Обычная двухместная палата будет дешевле, чем одноместная или апартаменты класса люкс. Иногда клиники предлагают варианты совместного размещения больного и его родственников. Эта опция ведет за собой дополнительные траты. Сейчас, из-за коронавируса, большинство клиник настаивает на том, чтобы иностранные пациенты брали только одноместную палату — это связано не с желанием клиники заработать больше денег, а с санитарными правилами в связи с пандемией.
  9. Длительность пребывания в стационаре или реабилитационном центре. Хотя современное оборудование и немецкие врачи минимизируют вероятность возникновения осложнений, но на практике пациенту может понадобиться дополнительное время в стационаре. И это увеличит счет за услуги клиники, если количество дней существенно отличается от пакета, предусмотренного кодом DRG.
  10.  Организационные расходы. Например, оформление визы. Для жителей некоторых стран СНГ действует безвизовый режим для въезда в Европу. Некоторым же пациентам приходится оформлять медицинскую визу для себя и своих сопровождающих. Также в статью расходов необходимо включить перевод медицинских документов на немецкий язык, деньги на проживание и питание, трансферы, оплату услуг медицинского переводчика.
  11. Транспорт. Для пациентов в тяжелом состоянии необходима санавиация. Такую услугу может организовать опытный медицинский консультант или компания — организатор лечения. В зависимости от типа санавиации (обычное пассажирское место, оборудованное под нужды пациента, отдельный борт, куда скорая привозит пациента прямо к трапу, или же особый самолет с аппаратурой жизнеобеспечения на борту) зависит размер счета. За санавиацию счет будет в большинстве случае отдельный, организацией медицинских перелетов занимаются специализированные компании.
  12. Выбранный регион. В России, Украине, Казахстане и других постсоветских странах лечение в столичных клиниках или медцентрах крупных городов стоит на порядок выше, чем в клиниках на периферии. В Германии это не так, тут все децентрализовано. При этом в южных федеральных землях, таких как Бавария, а также крупных городах западной Германии (Франкфурт, Гамбург) чаще всего лечение дороже, чем в Берлине. Так исторически сложилось, что в восточной Германии (бывшем ГДР) все стоит существенно дешевле. Что делает Берлин, Лейпциг другие города на востоке Германии особенно привлекательными, ведь в любой точке Германии качество медицинских услуг практически одинаковое, оборудование везде современное, как и диагностическая база и уровень врачей. За 30 лет после объединения Германии уровень медицины и квалификация ведущих специалистов в Берлине и Лейпциге с одной стороны, и Мюнхене и Франкфурте с другой стороны уже не различается. А качество дорог и продуманная логистика позволяют быстро и комфортно добраться с любого аэропорта в клинику, будь она в 20 или 150 километрах. При этом цены на лечение в Мюнхене могут быть в полтора раза выше берлинских или лейпцигских.
  13. Наличие и качество проведенных ранее диагностических исследований. Например, пациент поступает в немецкий медцентр из-за границы с диагнозом рак с метастазами. Немецкие врачи не без оснований сомневаются в точности диагностики пациентов, которую им провели по месту жительства, и назначают дополнительные диагностические процедуры (анализ крови на онкомаркеры, цитология и гистология, КТ и МРТ, пункция спинномозговой жидкости итд). Чем больше расходится мнение немецких докторов с заключением выписки заграничного пациента, тем больше дополнительных диагностических процедур будет назначено. Но! Важное замечание! За 12 лет в этой сфере я знаю много немецких и израильских специалистов, которые готовы подсказать пациенту медицинское учреждение в родном городе (если таковое в принципе имеется), в котором можно сделать все необходимые проверки и сэкономить на диагностике по приезду.

Рекомендации по уменьшению затрат при лечении в Германии

Если ваша цель сэкономить на лечении в Германии, то воспользуйтесь моими подсказками. Для сокращения счета за медуслуги можно:

  1. Оформить визу самостоятельно. На сайте консульства Германии в каждой стране есть список документов, необходимых  для оформления медицинской визы. Собрать его реально самостоятельно. Процесс согласования визы занимает от 3 рабочих дней. Но если вам ранее отказывали в получении визы в Германию или депортировали из страны, то с разрешением на въезд возникнут проблемы. И в любом случае, вам не обойтись без приглашения из немецкой клиники, которое можно получить после оплаты предварительной сметы на лечение.
  2. Самое неправильное, что может сделать пациент, желая сэкономить на лечении в Германии, это пытаться найти медицинский центр самостоятельно. Правда. Во-первых, мы переносим знакомые нам реалии на чужую страну, а это часто не так. Помните, я писал выше, что университетские, государственные клиники могут быть дороже частных? Могут и чаще всего так лечение в них дороже. Второе — выбирая самостоятельно, вы выбираете, фактически, вслепую. На основании отзывов в интернете? Не смешите меня, вымышленные отзывы в интернете очень сложно отличить от настоящих. Единственный надежный способ сэкономить на лечении без потери качества медицинских услуг — это обратится к проверенному, надежному организатору лечения с большим опытом работы. Таких много, я знаю много профессионалов в Германии, Израиле, Корее, Финляндии, Испании и других странах. Важно, что такому организатору можно доверять самое важное, что есть у вас — Ваше здоровье и здоровье Ваших близких.
  3. Еще одна ошибка — на чем нельзя экономить, это самостоятельно перевести медицинскую документацию на немецкий язык (с помощью гугл-транслейт). Выйдет себе дороже. Немецкие врачи посмотрят на “кривой” перевод и назначат дополнительное обследование. Нужен профессиональный медицинский перевод. Такие услуги предоставляют в любом крупном городе. Необходим точный медицинский перевод документации, результатов анализов и выписки с диагнозом. Если затрудняетесь найти профессионалов для этого — спросите меня, я вам посоветую опытных и надежных переводчиков.
  4. Также неправильно пытаться самостоятельно выбрать врача. Лучше всего врачей знает тот, кто долго с ними работает. И профессиональный медицинский консультант понимает, что гонорар врача определяется немецким регламентов, который называется GOÄ. Это немецкая система подсчета гонорара врачей — GebührenordnungfürÄrzte. Часто клиники открыты к диалогу и готовы корректировать гонорар лечащего врача. Но разговаривать они будут не с пациентом, а с профессионалом, медицинским консультантом и организатором лечения. Уменьшение гонорара врача позволит больше всего сэкономить на лечении в Германии. Именно в гонорары клиники закладывают наибольшую прибыль, это наименее отрегулированная составляющая стоимости лечения в Германии
  5. Пересмотрите услуги, которые включены в прайс клиники. Иногда уменьшить счет на четверть можно, если выбрать двухместную палату в стационаре, взамен одноместной. Все клиники в Европе имеют комфортные палаты с современной мебелью, душем и туалетами на 2-3 койки. Главное, чтобы санитарные нормы в связи с коронавирусом позволяли это сделать.
  6. Иногда лечащим врачем или хирургом на операции клиника назначает главного врача или заведующего отделением. Часто эта статья расходов не целесообразна. Заведующий и главврач большую часть времени проводят в кабинете за организационной работой, а не в операционной. А за их привлечение к лечению клиники смело добавляют от 5 тыс. евро к счету.
  7. Во время обследования в клинике могут всплыть дополнительные диагнозы, наличие сопутствующих патологий или первоначальный диагноз окажется неверным. Все это влияет на сумму за лечение. Поэтому постоянно общайтесь с лечащим врачем, администрацией и контролируйте процесс. Если понимаете, что не сможете делать сами из-за языкового барьера — всегда обращайтесь к профессионалам. Вы заплатите за помощь профессионала 500 или 1000 евро, но сэкономите многие тысячи или даже десятки тысяч евро в целом. Это классическая ошибка пациентов, которые думают, что с “посредником будет дороже”. Неправильно. Правильно: с правильным и проверенным организатором лечения будет ДЕШЕВЛЕ!
  8.  После окончания лечения и при получении выписки из клиники сверьте сумму за услуги по кодам DRG и GOÄ. Они — основа прайса любой клиники в Германии. Если ваши подсчеты расходятся с подсчетами клиники, то попросите их объяснить причину возникновения разницы. Администрация медцентра может пересмотреть сумму за лечение в пользу клиента. Но это только в том случае, если сумма по кодам DRG и GOÄ сходится, а отличаются только коэффициенты. О коэффициентах лучше всего с клиникой также договорится профессиональный организатор лечения.

Это те моменты, которые могут сократить счет за медицинские услуги немецких клиник. Но есть те статьи расходов, на которых экономить категорически нельзя. Например, на медикаментах и препаратах. От качества наркоза будет зависеть, как быстро пациент вернется к обычному состоянию, как перенесут нагрузку сердце и легкие. От вида химиотерапии и способа ее ведения зависит процент выживаемости после лечения рака. Если немецкий врач-онколог настаивает на внутривенной химиотерапии с использованием радиохирургии, то не надо его убеждать в назначении пероральной химии, которую можно принимать у себя дома.

Также стоит отказаться от желания сэкономить на лечении в Германии в случае, если стремительно ухудшается состояние здоровья. В моей практике был случай, когда жене знакомого понадобилась операция на позвоночнике. Они собрали все документы самостоятельно и отправили запрос в университетскую клинику. Шли дни в ожидании ответа с клиники. Пациентке становилось хуже. Когда произошла потеря чувствительности нижних конечностей и ухудшение зрения, они к фирме-посреднику. В течение суток они получили ответ на запрос и приглашение в клинику. За 3 дня оформили медицинскую визу на лечение и отправились в клинику. Уже после операции на позвоночнике жена знакомого получила ответ на запрос в университетскую клинику с приглашением на лечение. Если бы тогда они ждали ответа, а не действовали быстро, решив не экономить деньги, то исход ситуации был бы неизвестным.

Базируясь на своем медицинском опыте, я категорически не рекомендую экономить и терять время в случаях необходимости медицинской помощи после:

  • спортивных травм;
  • при детской онкологии;
  • агрессивных новообразованиях или онкологии на 3-4 стадии.

Помощь профессионалов

Самостоятельно продумать все нюансы организации лечения и сэкономить при этом деньги, и что еще важнее, время — задача сложная для пациента. Особенно, если он впервые сталкивается с необходимостью медицинского туризма в Германию. Немудрено не специалисту-медику, без знания немецкого или английского языка разобраться в ворохе документов, сертификатов и договоров.

В таких случаях лучшим решением будет обратиться за помощью к фирмам-посредникам, организаторам лечения, медицинским консультанта, медицинским менеджерам. Называйте как хотите.

Преимущества обращения к профессионалам:

  •  экономия денег. Решив сэкономить на лечении в Германии, нужно действовать в тандеме с фирмой — организатором лечения. Например, при диагнозе “рак желудка” медицинские консультанты подбирают клинику и врача, которые специализируются именно на такой проблеме. Врач клиники назначает ту диагностику, которая необходима для выбора способа хирургического вмешательства или вида химиотерапии. Но правильно общаться с ним умеют организаторы лечения. Это позволяет сэкономить на лечении в Германии тысячи евро;
  • практический опыт. Фирмы-посредники годами сотрудничают с муниципальными, частными и университетскими немецкими клиниками. Поэтому всегда знают о самых выгодных “лазейках” и предложениях. Порой такая скидка помогает сэкономить на лечении в Германии до 40%;
  • Наработанная база контактов рейтинговых клиник и врачей необходимой специализации. Пока пациент будет сам разбираться в отзывах и рейтингах врачей, медицинские консультанты — организаторы лечения в течение нескольких часов подберут лучшего специалиста в этой сфере;
  • просчет всех деталей. Профессиональный, дорожащий своей репутацией организатор лечения всегда прежде всего действует в интересах пациента. Поэтому его работа страхует от проведения ненужных обследований, завышения стоимости обследования и лечения, он также тщательно контролирует счета из клиники после завершения программы лечения;
  • создание комфорта. Например, если пациент будет сам подбирать жилье для себя или родственников, то высока вероятность поселиться в более дорогом отеле или переплатить за квартиру на съем. Сотрудники фирмы — организатора лечения прекрасно знают местность вокруг выбранного медицинского центра. Поэтому могут подобрать квартиру, номер, или апартаменты в пределах пешей доступности (если таковые имеются в наличии — в Германии бронировать все лучше заранее);
  • создание максимально возможной комфортной психологической обстановки. Незнакомая страна, чужой язык — эти факторы сами по себе являются стрессом для пациента. А добавьте сюда еще и сложный для осознания, часто неутешительный диагноз, и получите всю гамму негативных эмоций. Сотрудники компании — организатора лечения всегде русскоязычные, при коммуникации с ними отсутствует языковой барьер. Они организовывают трансфер из аэропорта в клинику, ведут переговоры и помогают обустроить быт, а также переговоры с клиникой о стоимости лечения (не забываем, что мы говорим сейчас о том, как сэкономить на лечении в Германии). С помощью менеджеров процесс коммуникации с администрацией клиники и медперсоналом становится более простым, а план диагностики или лечения — более понятным;
  • рекомендации касательно времени лечения. Если вам или вашим близким поставлен диагноз “рак”, то ни в коем случае нельзя откладывать лечение. Но, если необходима плановая проверка организма или замена сустава, то у пациента есть время. Организаторы ориентируются в сезонном уровне нагрузки на клиники, а также в рабочем графики врачей (отпуски, научные конференции итд.). Также важным фактором являются цены на гостиницы и квартиры, особенно при длительном лечении. Во время фестивалей и крупных конференций цены на проживание в немецких городах могут увеличиваться в несколько раз. Опытные консультанты подскажут пациенту, когда лучше начинать обследование или плановую операцию. Такие тонкости помогут сэкономить на лечении в Германии несколько тысяч евро. Фирма-посредник также подсказывает, когда именно обращаться в в клинику. Например, в Германии и странах СНГ не совпадают выходные по случаю религиозных или государственных праздников. На письмо, отправленное в канун таких праздничных дней, приходится долго ждать ответа. Не зная таких простых нюансов, пациент волнуется и теряет время. А организатор лечения может предупредить клиента о таких организационных нюансах, сэкономить время и здоровье. Или “перекинуть” запрос в другую страну. Например, перед Рождеством (две недели каникул, когда клиники не принимают новых запросов) — из Германии в Израиль, где рождество не является праздником. Или наоборот — между еврейским Новым годом и Судным днем, а также на праздник Суккот (праздник кущей) в Израиле 10-15 дней “глухих” каникул — тогда можно перенаправлять запросы из Израиля в Германию;
  • послеоперационный мониторинг. Сотрудники фирмы-посредника организовывают для клиента последующие плановые осмотры у докторов. Это позволяет пациенту контролировать ход лечения и реабилитации.

Вместо заключения

Говорят, что экономить на здоровье — неправильно и себе дороже. Но делать это умно — можно и даже нужно. Зная все этапы организации лечения за рубежом, вы можете существенно сократить расходы, убрать ненужные статьи затрат, получив при этом наилучший медицинский сервис европейского уровня.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...